Saturday, 21 March 2015

دیسک کمر در زنان باردار

توجه بسیار مهم ؛
وجود این مقاله بهیچ وجه بدین معنی نیست که تمام افراد و همه ی بیماران
میتوانند بر اساس آن اقدام به خود درمانی و ... نمایند
 
بلکه تنها بدلیل پاسخ به سوالات بازدید کنندگان
و جهت افزایش آگاهی آنها نگاشته شده است .
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
پیشنهاد میشود بیماران محترم قبل از
اقدام به بارداری حتما با پزشک خود مشاوره نمایند .
 
 
گر چه نمیتوان پاسخ قطعی و یکسانی به همه ی بیماران داد
اما در اینجا تلاش میکنم بطور خلاصه مطالبی را خدمت بازدیدکنندگان محترم  بیان کنم .
 
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
نکته ی مهمی که باید در ابتدا به ان اشاره شود این است که فتق دیسک به خودی خود
مانعی برای بارداری نیست و موجب ناباروری نخواهد شد ،
همچنین انجام عمل جراحی نیز نه موجب ناباروری خواهد شد
و نه موجب کاهش توانایی نگهداری نوزاد خواهد شد .
 
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
در صورتیکه فتق دیسک شدید نباشد ، باردار شدن بشرطیکه با مراقبتهای لازم
( که در جای جای بخش ستون فقرات همین سایت به آنها اشاره شده است )
همراه باشد ، مشکل خاصی برای برای بیمار ایجاد نخواهد شد ،
باید بدانیم که این مراقبتها باید در دوران پس از بار داری نیز ادامه یابند ،
به عبارت دیگر  بغل کردن کودک ، خم و راست شدن زیاد ، بلند کردن نوزاد از زمین ،
سر پا گرفتن کودک و ... بدون تردید حتا در افراد بدون مشکل نیز
بر ستون فقرات فشار بیش از حدی خواهد آورد و در مبتلایان به دیسک این فشارها میتوانند
موجب تشدید بیرون زدگی دیسک شده و ناتوانی ، درد و فشار بر ریشه های عصبی افزایش خواهند یافت .
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
 
انجام مرتب نرمش های سبک در دوران قبل و در طول  چند ماه ابتدای بارداری
( با نظر پزشک مربوطه ) اکیدا پیشنهاد میشود.
نقش چاقی در تشدید بیرون زدگی دیسک و افزایش دردهای سیاتیکی
کاملا شناخته شده است بهمین سبب اگر چه به افراد باردار پیشنهاد نمیشود از رژیم های  
غذایی سنگین و شدید استفاده کنند اما باید مراقب بود تا پرخوری و بد خوری موجب افزایش وزن
بی حساب و بیش از حد نشود.
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
 
در صورتیکه فتق دیسک در حد متوسط باشد ، یعنی نه چندان خفیف که هیچگونه نگرانی ایجاد نکند
و نه چندان شدید که کاندیدای انجام جراحی احتمالی باشد ، بیمار میتواند با انجام مراقبتهای لازمه
و با نظر پزشک خود باردار شود ، استفاده از شکم بند های مخصوص
برای نگاه داشتن شکم در حالت نسبتا بهتر و جلوگیری از افتادگی آن
( با صلاحدید همکاران زنان و زایمان ) میتواند به کاهش فشار بر ناحیه ی
کمر و دیسک های بیرون زده کمک کند .
 
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
بدون تردید کاهش فعالیت های  بدنی و افزایش استراحت موجب افزایش بیش از حد وزن خواهد شد
که مشکلات زیادی برای بیمار پدید خواهد آورد . بهمین دلیل با وجود اینکه استفاده از رژیمهای
غذایی سنگین پیشنهاد نمیشود ، اما خود داری از خوردن خوراکیهای
چاق کننده و کاهش مصرف شیرینیجات و چربی اکیدا پیشنهاد میشود .
 
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
 
ویزیتهای دوره ای  به صلاحدید پزشک جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات جهت
شناخت عوامل آسیب رسان به دیسک و تشدید کننده فتق دیسک و توصیه های
لازم ، همچنین بررسی بروزهرگونه علامت جدید و  شناسایی پیدایش مشکلات جدید عصبی
پیشنهاد میشود .
 
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
 
نکته ی مهم اینکه در صورت پیدایش هر گونه علامت خطر مثل کاهش قدرت
ماهیچه ای ، اشکال در دفع ادرار ، بی حسی و یا کلا هر گونه مشکل خاص
باید به پزشک جراح مغز و اعصاب اطلاع داده شود و به تصمیمات و
پیشنهادات درمانی ایشان عمل شود، چرا که بروز اینگونه علامتها به معنی
نیاز فوری به انجام عمل جراحی ( حتا در طول بارداری ) میباشد و
در غیر اینصورت مشکلات جبران ناپذیری برای بیمار ایجاد خواهند کرد .
 
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
سایر مراقبتهای این بیماران ( بغل نکردن نوزاد ، بلند نکردن کودک ،
سرپا نگرفتن کودک و ... ) در این گروه ضروریتر از گروه مبتلایان
به فتق خفیف دیسک است.
 
 
بارداری در مبتلایان به فتق شدید
دیسک بسیار مخاطره آمیز بوده و
میتواند موجب ضرورت انجام عمل جراحی
در طول دوره ی بارداری شود.
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
اینجانب مطلقا بارداری در اینگونه بیماران را مگر پس از انجام عمل جراحی تائید نمیکنم
وموکول کردن آن  به یکی دو ماه پس از جراحی را توصیه مینمایم
 
 
 
 
 
 
بسیاری از افراد در مورد نوع زایمان  در مبتلایان به فتق دیسک سوال میکنند ؛
بهترین روش زایمان در بارداران مبتلا به فتق دیسک کمر ، بر اساس آخرین
نظریات علمی و معتبرترین منابع جراحی مغز و اعصاب ، زایمان طبیعی است .
 
در صورتیکه بهر دلیل و به صلاحدید همکاران زنان و زایمان و جراحان مغز و اعصاب نیاز
به انجام سزارین باشد ، انجام بیحسی کمری باید با احتیات فراوان صورت گیرد
چرا که فتق دیسک موجب تنگی موضعی در ناحیه ی تزریق شده و
میتواند موجب خطراتی برای بیمار گردد .
 
 
 
www.drzohrabi.com
 
 
انجام ام.ار.ای در طول بارداری :
در مورد اثرات ام.ار.ای اگر چه تاکنون زیان خاصی بر جنین شناسایی نشده است اما تلاش میشود
از انجام آن در زنان باردار تا حد امکان خود داری نمود و فواید آن در مقابل زیان های احتمالیاش سنجیده شود.
 

No comments:

Post a Comment